Новорожденный ребенок. Признаки доношенности и недоношенности

Доношенный и недоношенный ребёнок: отличия

Новорожденный ребенок. Признаки доношенности и недоношенности

Недоношенным считают ребенка, рожденного в период от 22 до 37 неделей срока беременности (либо от 154 до 259 дня, считая от первого дня последнего цикла женщины) с массой тела в промежутке от 500 грамм до 2.5 кг и длиной тела менее 45 см (согласно рекомендациям ВОЗ от 1977 г.).

В настоящее   в нашей стране основным критерием периода недоношенности принято считать гестационный срок или возраст.

Согласно этому, недоношенный ребенок – это малыш, родившийся на сроке периода внутриутробного развития, который составляет меньше чем 37 полных недель гестации (беременности).

Доношенным ребенка называют тогда, когда срок его гестационного развития составляет от 37 недель до 42.

Эпидемиология

Среди общей массы детей, которые имеют при рождении массу тела менее 2500 гр, около 30% приходится на  доношенных малышей, остальные 70% составляют недоношенные новорожденные дети. Средний вес ребенка на сроке 37 недель гестации обычно около 3-х кг.

В некоторых странах не учитываются в качестве новорожденных те дети, которые родились до исполнения 28 недель срока беременности, поэтому данные статистики о частоте рождения недоношенных детей существенно отличаются по  различным странам (от 5% до 15%).

В нашей стране действует приказ Минздрава  «О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) критерии живорождения и мертворождения». Согласно ему период перинатального развития начинает свой отсчет с 28 недели беременности.

Недоношенные дети, родившиеся на сроке беременности от 28 до 36 недель, встречаются с частотой от 5,5 до 8%. Среди них около 75% составляют малыши, рожденные в сроке от 32 до 36 недель гестации.

Основные группы

Недоношенные маловесные дети ранее разделялись на следующие степени недоношенности, исходя из цифры массы тела в момент рождения:

  • 1 степень – вес тела составляет от 2001 до 2500 гр.,
  • 2 степень – масса тела в пределах 1501-2000 гр.,
  • 3 степень – от 1500 гр. до 1001 гр. Данную группу называют детьми с очень низкой массой тела;
  • 4 степень – ее составляю новорожденные с экстремально низкой массой, менее 1 кг.

Однако существует еще классификация ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 10 пересмотра, в которой имеется рубрика расстройств, связанных с уменьшением срока беременности и низкой массой тела при рождении.

Согласно ней, становится общепринятым разделение недоношенных  детей и по массе тела, и по гестационному возрасту. В том случае, когда известны и срок беременности, и вес при рождении, предпочтение следует отдавать массе тела ребенка.

В зависимости от нее выделяют три группы недоношенности:

  1. С крайне (экстремально) низкой массой тела – вес при рождении составляет до 1 кг (999 грамм и меньше);
  2. С очень низкой массой – вес при рождении менее 1.5 кг (от 1000 грамм до 1499);
  3. С низкой массой тела – вес до 2.5 кг (от 1500 грамм до 2499).

Исходя из гестационного возраста глубоко недоношенные дети, согласно критериям ВОЗ 10 пересмотра, разделяются на две группы:

  1. С крайней незрелостью – сюда относятся малыши, родившиеся в сроке беременности до 28 недель;
  2. Иных случаев недоношенности – в данную группу включают всех детей, гестационный возраст которых составляет 28 недель и больше, но при этом менее 37.

Частота заболеваемости и смертности, вероятность их инвалидизации увеличивается по мере уменьшения срока гестации ребенка, и поэтому профилактика возможной вероятности преждевременного рождения является очень важной проблемой.

Причины рождения недоношенного ребенка

Все этиологические факторы можно разделить на следующие группы:

  1. Социальные, экономические и демографические факторы: наличие профессиональных вредностей и характер труда родителей; вредные привычки (действие алкоголя, никотина и наркотиков); условия жизни семьи (уровень дохода и место жительства, качество питания); состояние уровня образования; качество медицинского обслуживания; наличие психических и физических травм;
  2. Биологические факторы: родительский возраст (меньше 18 лет либо больше 35); маленький рост, предшествующие аборты и роды, количество предыдущих беременностей и их исходы, наличие интервала между беременностями и родами и пр.;
  3.  Клинические причины:
  • наличие у матери аномалий развития половых органов (инфантилизм);
  • острые инфекционные процессы у женщины;
  • предшествующий данной беременности аборт, который вызывает травматизацию  матки (приводит к нарушению строения эндометрия, недостаточности шейки);
  • наличие у матери соматической патологии (порока сердца, пиелонефрита, анемии, гипертонической болезни (приводят к гипоксии, нарушению плацентарного кровотока и изменениям в строении плаценты);
  • имеющиеся инфекции, которые передаются половым путем;
  • наличие осложнений данной беременности (гестоз);
  • возникновение несовместимости крови матери и плода (по резус-фактору и группе);
  • хромосомные заболевания ребенка;
  • эндокринная патология у матери (нарушение функции яичников, сахарный диабет и пр).

Чем же недоношенный новорожденный ребенок отличается от доношенного?

Зрелым новорожденным называют такого ребенка, который, исходя из своего морфофункционального развития, является готовым к жизни вне утробы матери в условиях оптимального ухода и вскармливания. Такой малыш способен хорошо удерживать температуру тела, имеет основные рефлексы (сосания, глотания), устойчивые частоты сокращений сердца и дыхания и нормальную двигательную активность.

Внешние анатомические особенности недоношенного ребенка:

  1. Непропорциональность в телосложении: размер головы составляет до трети от роста; мозговая часть черепа больше лицевой; кости черепа податливые и тонкие, открыты все швы и роднички; нет ядер окостенения в эпифизах костей; короткие ноги и шея;
  2. Кожные покровы яркие, темно-красные, тонкие, глянцевые, словно просвечиваются, кожные складки на подошвах слабо выражены;
  3. Лануго (обильный и густой пушок) имеется на коже спины, плечах, лице (лоб и щеки), разгибательных поверхностях конечностей (чаще бедрах);
  4. Подкожно-жировой слой уменьшен либо вообще отсутствует, сохраняется только в районе щек, есть склонность к быстрому развитию отека;
  5.  Низко расположенное пупочное кольцо;
  6. Хрящи ушных раковин мягкие на ощупь,  плотно прилегающие к голове;
  7. Ногтевая пластинка тонкая, кончик ногтя не доходит до края пальца;
  8. Молочные железы недоразвиты;
  9. Наружные половые органы открыты, зияние половой щели (малые губы не прикрыты большими), у мальчиков в мошонке нет яичек.

Признаки незрелости со стороны органов и их систем

Недоношенные дети по неврологическому статусу отличают от зрелых малышей, что объясняется анатомической и функциональной незрелостью ЦНС:

  • Более слабые, вялые, заторможенные, сонливые, двигательная активная снижена, крик может быть очень слабым или вообще отсутствует;
  • Тонус мышц-сгибателей преобладает над тонусом разгибателей, физиологический мышечный повышенный тонус отсутствует и появляется, как правило, к двум месяцам после рождения;
  • Снижение всех рефлексов, которые имеются у доношенного ребенка, сосательного и глотательного в том числе. Недоношенный малыш с массой тела более 1,5 кг становится способен сосать не ранее 2 недель после рождения, при массе тела менее 1500 и более 1000 этот рефлекс возникает к 3 недели, у детей менее 1 кг при рождении – не раньше месяца жизни:
  • Характерна несовершенная терморегуляция. Для всех недоношенных детей типично снижение способности к образованию тепла из-за маленьких запасов жира и низкого тонуса мышц. При этом высокая отдача тепла обусловлена большой площадью поверхности тела и поверхностно расположенными сосудами кожи. Все это приводит к  быстрому переохлаждению, а незрелые центры терморегуляции в ЦНС могут быть причиной перегревания малыша.

Со стороны дыхательной системы особенностью будет наличие первичных ателектазов легких, вариабельность частоты дыхания (чем меньше ребенок, тем он чаще дышит), его глубины, остановки либо длинные паузы между вдохами.

Степень зрелости легочной ткани зависит от срока гестации: у родившихся до 28 недель плохо развиты альвеолы и капилляры, снижена растяжимость, отсутствует сурфактант, что ведет к появлению дыхательной недостаточности после рождения.

Для сердечно-сосудистой системы характерна изменчивость частоты сокращений сердца, низкое АД в первые двое суток после рождения, сниженный тонус сосудов. Изменение гемодинамики, связанное с рождением, происходит медленно при маленьком сроке гестации.

Со стороны органов пищеварения особенностью недоношенного ребенка являются  маленький объем желудка, снижение тонус сфинктеров, уменьшение перистальтики кишечника, что обуславливает склонность к вздутию и срыгиванию. Также снижается  активность всех ферментов с уменьшением гестационного возраста.

Для мочевыделительной системы характерно уменьшение способности почек концентрировать мочу (из-за низкого объема фильтрации в клубочках и обратного всасывания в канальцах), почечной регуляции мочеобразования и способности поддерживать стабильное кислотно-основное состояние крови. Это обуславливает значительные колебания частоты и объема мочеиспусканий.

Обмен веществ  недоношенного ребенка характеризуется тенденцией к снижению в крови белка, глюкозы, кальция, повышению билирубина.

Особенности физиологии недоношенного ребенка

Они обусловлены незрелостью всех органов и их систем и заключаются в следующем:

  • Потеря массы тела после рождения максимальна в течение первых 7 дней, может быть до 15% и восстанавливается к 3 неделям;
  • Желтуха будет проявляться у 95% недоношенных детей, характер ее более длительный и выраженный;
  • Гораздо реже можно наблюдать признаки гормонального криза и токсической эритемы, в  отличие от зрелых детей;
  • Ранний адаптационный период у маловесного ребенка продолжается до двух недель, а период новорожденный – три месяца;
  • Большая часть недоношенных малышей сравнивается по развитию со сверстниками к 1,5 годам, а глубоконедошенные догоняют их к 3.
  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/chem-nedonoshennyj-rebenok-otlichaetsya-ot-rozhdennogo

Основные признаки доношенности новорожденного: описание и особенности

Новорожденный ребенок. Признаки доношенности и недоношенности

Сегодня мы с вами перечислим и кратко охарактеризуем признаки доношенности новорожденного. Кроме этого, мы остановимся и на вопросах переношенности или недоношенности. Как это возможно определить по ребенку и чем детки отличаются? Чем грозит это новорожденному?

По этой причине необходимо знать не только признаки доношенности и зрелости новорожденного, но и уметь правильно поставить диагноз, и знать о возможных проблемах.

Если мы будем рассматривать ребенка как объект родов, то это необходимо делать, основываясь на размере головки, так как это самая объемная часть тела плода, которая испытывает наибольшие трудности во время движения по родовым путям.

Теперь предлагаем более подробно поговорить о признаках доношенности новорожденного.

Доношенный малыш

Что такое зрелость плода? Это некое состояние ребенка, которое характеризует готовность внутренних органов обеспечить жизнь малыша вне утробы матери. После рождения ребенка должен в обязательном порядке осмотреть неонатолог.

Врачу необходимо произвести оценку по трем параметрам:

  • определение доношенности новорожденного ребенка, признаки которой мы рассмотрим в этом разделе;
  • оценить степень физического развития;
  • морфологическую и функциональную зрелость.

Какой ребенок считается доношенным? К таким признакам относят:

  • срок рождения – от тридцати восьми до сорока двух недель;
  • масса тела должна быть больше двух с половиной килограммов;
  • длина тела – от сорока шести сантиметров и более.

Очень важно отметить, что есть и ряд других признаков доношенности новорожденного. Речь идет о морфологической и функциональной зрелости. Об этом мы поговорим подробно далее. Подводя итог всего сказанного в этом разделе, можно выделить основные признаки доношенности новорожденного:

  • срок беременности;
  • масса тела;
  • длина тела.

Внешние признаки

Начнем с основных признаков, которые видны невооруженным глазом. Первым пунктом в этом списке необходимо выделить громкий и требовательный голос. Второе – кожа у новорожденного ребенка должна быть розовой и бархатистой. Обязательно обратите внимание на то, что кожа новорожденного должна быть чистой, а жировой слой – равномерным. Третье – наличие открытого большого родничка.

Однако, по статистике, в пятнадцати процентах случаев открыт и малый. Четвертый внешний признак – это сформированность ушной раковины, все дуги должны быть явно выраженными. Пятый признак – пупок расположен по центру живота, ногтевые пластины должны полностью покрывать ногтевые фаланги. Шестой признак – у девочек закрытая половая щель, а у мальчиков опущенные в мошонку яички.

В этом разделе мы перечислим функциональные признаки доношенности новорожденного. К таковым можно отнести следующие:

  • конечности малыша должны быть согнуты в суставах;
  • движения хаотичные и довольно активные;
  • для деток характерен повышенный тонус мышц;
  • температура тела стабильна, возможны отклонения в пределах нормы до шести десятых градусов по Цельсию;
  • дыхание новорожденного также стабильно – от сорока до шестидесяти вдохов в минуту;
  • сердцебиение прослушивается хорошо, ритмичное (норма – от ста двадцати до ста сорока ударов в минуту);
  • у доношенного ребенка все рефлексы симметричны, есть возможность вызвать специфические.

Специфические рефлексы новорожденных:

  • сосательный;
  • поисковый;
  • хватательный;
  • хоботковый и другие.

Недоношенность

Теперь обратимся к вопросу критериев недоношенности, переношенности малыша. Недоношенный ребенок рождается до окончания внутриутробного развития, то есть до тридцать седьмой недели беременности.

Такие малыши имеют маленькую массу тела, вес меньше двух с половиной килограммов, а рост их не достигает сорока пяти сантиметров. У новорожденных наблюдаются проблемы с терморегуляцией и недостаточность реакции на внешние раздражители.

Важно отметить и статистическую информацию: такие детки рождаются примерно в 10% случаев.

Стоить знать, что есть термин «крайняя недоношенность», если малыш рождается на сроке до двадцати двух недель. Это состояние – грань между выкидышем и недоношенным малышом. Масса тела в данном случае является решающим фактором: если она достигает половины килограмма, то это недоношенный малыш, а всего на один грамм меньше – выкидыш.

Недоношенность принято классифицировать по массе тела новорожденного.

СтепеньМасса тела (килограммы)
ПерваяОт 2 до 2,5
ВтораяОт 1,5 до 2
ТретьяОт 1 до 1,5
ЧетвертаяМенее 1

Проблемы недоношенности могут заключаться как в маме или папе, так и в ребенке. Кратко они перечислены в таблице ниже.

МатьОтецНоворожденный
Болезни почек, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, гестоз, травмы, курение, употребление алкоголя или наркотиков, резус-конфликт, юный возраст рожающей или, наоборот, пожилойХронические болезни или пожилой возрастГенетические нарушения, эритробластоз, инфекции внутриутробные

Проявление недоношенности

Рассматриваемые нами в статье признаки доношенности, недоношенности и переношенности новорожденного имеют отражение в поведении и развитии малыша. Предлагаем вам поговорить о том, как проявляется недоношенность новорожденных. Сейчас мы приведем общую клиническую картину.

Во-первых, у новорожденного отмечается диспропорция тела (очень большая голова). К тому же швы черепа открыты, поэтому кости податливы. Во-вторых, ушные раковины мягкие. Третье – ребенок находится в позе лягушки, так как отмечается гипотония мышц.

Четвертый признак – яички у мальчиков еще не опустились в мошонку, а большие половые губы девочек еще не развились до конца. Пятое – специфические рефлексы выражены крайне слабо. Шестое – поверхностное и слабое дыхание (до 54), низкое артериальное давление (примерно 55-65).

Седьмое – частое мочеиспускание и срыгивания.

Переношенность

Какие особенности имеет переношенный новорожденный ребенок? Признаки переношенности у мамы должны диагностироваться врачом при помощи КТГ и ультразвукового исследования. К таковым симптомам относятся:

  • отсутствие родовой деятельности;
  • уменьшение окружности живота;
  • довольно крупный плод;
  • уплотнение черепа ребенка;
  • меконий в околоплодных водах;
  • сниженная концентрация глюкозы в околоплодных водах;
  • анализ мочи показывает заниженный уровень эстриола.

Стоит отметить, что выделяют два вида переношенной беременности:

12
Регрессия плаценты, полное созревание ребенка и отсутствие родовой деятельностиОтсутствие признаков перезрелости у ребенка и изменений в плаценте. Иногда малышу просто нужно немного больше времени для полноценного созревания

При истинной переношенности ребенку угрожает серьезная опасность, ведь развивается гипоксия.

Каковы причины переношенности и как они отражаются на ребенке?

Как же переношенная беременность отражается на ребенке? Малыш имеет следующие признаки:

  • худое тело;
  • сухая и сморщенная кожа;
  • шелушения на коже;
  • отсутствие плодной смазки;
  • длинные ногти и волосы;
  • открытые глаза;
  • повышенная активность.

Обратите внимание на то, что кожа у переношенных новорожденных приобретает желтоватый оттенок. Для предотвращения переношенной беременности очень важно три раза в неделю проходить процедуру КТГ (после 40 недель). Сердцебиение и движения малыша помогут точно определить, как чувствует себя ребенок.

Причины данного явления неизвестны, но врачи выделяют две большие группы:

Изменения в организме материИзменения в организме малыша
Это могут быть хронические заболевания половой системы, проблемы с почками, серьезные эмоциональные потрясения. Даже возраст имеет значение. Чем позже женщина забеременела первым ребенком, тем больше вероятность столкнуться с перенашиваниемОтклонения в развитии

Обратите внимание на то, что есть и психологический фактор. Если будущая мама боится родов и психологически не готова к ним, то беременность может затянуться. В данном случае нужна поддержка близких людей или консультация психолога.

Доношенный ребенок отличается рядом особенностей. Он готов к жизни вне утробы матери, имеет определенные рефлексы, кожа способна поддерживать определенный температурный режим, частота сердечных сокращений устойчива, нормальное дыхание и активность.

Недоношенный ребенок – это полная противоположность: он не готов к жизни вне утробы, не способен поддерживать температурный режим, частота сердечных сокращений и дыхания неустойчивы, слабое артериальное давление, слабо развиты рефлексы новорожденных.

Источник: https://FB.ru/article/328081/osnovnyie-priznaki-donoshennosti-novorojdennogo-opisanie-i-osobennosti

Признаки доношенности и недоношенности ребенка. horoshayaberemennost.ru

Новорожденный ребенок. Признаки доношенности и недоношенности

Кожа (Розово-красная, гладкая, эластичная, с небольшим пушком на спине)

Движения(Энергичные, гипертонус мышц)

Боковые роднички (Закрыты)

Кожа(Тонкая, ярко-красная с цианотичным оттенком, блестящая, суховатая, с пушком на туловище и лице)

Движения(Вялые, гипотонус мышц)

ПЖК (слабо развита)

Черепные кости (мягкие, податливые)

Боковые роднички( Часто пальпируются)

Конечности длинные ногти не доходят до конца пальцев. Кожа морщинистая в складках, темно- красного оттенка, обильно покрыта пушковым волосом подкожно-жировой слой развит слабо или отсутствует, мышцы дряблые. Пупочное кольцо расположено в нижней трети живота. Верхние дыхательные пути узкие, диафрагма расположена высоко.

Основные признаки доношенности новорожденного: описание и особенности

Сегодня мы с вами перечислим и кратко охарактеризуем признаки доношенности новорожденного. Кроме этого, мы остановимся и на вопросах переношенности или недоношенности. Как это возможно определить по ребенку и чем детки отличаются? Чем грозит это новорожденному?

По этой причине необходимо знать не только признаки доношенности и зрелости новорожденного, но и уметь правильно поставить диагноз, и знать о возможных проблемах.

Если мы будем рассматривать ребенка как объект родов, то это необходимо делать, основываясь на размере головки, так как это самая объемная часть тела плода, которая испытывает наибольшие трудности во время движения по родовым путям.

Теперь предлагаем более подробно поговорить о признаках доношенности новорожденного.

Функциональные признаки

В этом разделе мы перечислим функциональные признаки доношенности новорожденного. К таковым можно отнести следующие:

  • конечности малыша должны быть согнуты в суставах;
  • движения хаотичные и довольно активные;
  • для деток характерен повышенный тонус мышц;
  • температура тела стабильна, возможны отклонения в пределах нормы до шести десятых градусов по Цельсию;
  • дыхание новорожденного также стабильно — от сорока до шестидесяти вдохов в минуту;
  • сердцебиение прослушивается хорошо, ритмичное (норма — от ста двадцати до ста сорока ударов в минуту);
  • у доношенного ребенка все рефлексы симметричны, есть возможность вызвать специфические.

Специфические рефлексы новорожденных:

Признаки доношенности новорожденного

Новорождённые малыши, в зависимости от того, на каком сроке они родились, подразделяются на доношенных, недоношенных и переносшенных.

Многие молодые родители задаются вопросом: «Какой ребенок считается доношенным?»

Доношенный новорожденный ребенок — это ребенок, который родился при сроке беременности 37-42 недели.

Недоношенный ребенок — это малыш, который родился при сроке менее 37 недель.

Переношенный ребенок — это новорожденный, родившийся после нормального срока, то есть по истечении 42 недель беременности.

Так же по отношению к новорожденным малышам применяют такие понятия как доношенный и зрелый ребенок. В чем отличие?

Доношенность — это нормальное развитие плода, наступающее при сроке беременности 39-40 недель.

Зрелость — готовность всех органов и систем новорожденного для обеспечения внеутробного существования.

Новорожденный считается функционально зрелым, когда его органы и системы удовлетворительно поддерживают жизнедеятельность организма во внеутробной среде.

Как правило, доношенный плод является зрелым, недоношенный — незрелым. В некоторых случаях, доношенный ребенок рождается морфофункционально незрелым.

К незрелости могут привести неблагоприятные внутриутробные условия для развития плода, многоплодная беременность, инфекции и другие вредные факторы.

Признаки доношенности

  • Ребенок считается доношенным, если он родился на сроке 37-42 неделя беременности.
  • Масса доношенного ребенка от 2500 до 5000 грамм. Средний вес для девочек — 3250 — 3400 грамм; для мальчиков — 3400 — 3500 грамм.
  • Рост доношенного ребенка от 47 до 56 см, чаще всего длина тела новорожденного составляет 50-52 см.

  • Массо-ростовый коэффициент у доношенного новорожденного 60 и более (это отношение массы к росту).
  • Окружность головы 32-34 см.
  • Высота головы равна 1/4 от длины тела.
  • Окружность грудной клетки — 28-29 см.
  • Длина рук и ног приблизительно равны и составляются 3/8 длины тела.

  • У доношенного малыша кости черепа плотные, большой родничок равен 2х3 см, а малый родничок 0,5х1 см.
  • Кожа у доношенного новорожденного эластичная, бледно-розового цвета, бархатистая на ощупь.
  • Первородный пушок в небольшом количестве на руках, плечах и спине, но может и отсутствовать.

  • Для доношенного ребенка характерно наличие хорошо развитого подкожно-жирового слоя.
  • Признаком доношенности считаются плотные ногти, которые доходят до кончиков пальцев.
  • Длина волос на голове 2-3 см.
  • Ушные раковины упругие, крылья носа плотные.

  • У доношенных мальчиков яички опущены в мошонку, а у девочек большие половые губы прикрывают малые, половая щель сомкнута.
  • Пупочное кольцо располагается на середине между мечевидным отростком и лонным сочленением (лобком).

  • Доношенный новорожденный имеет хорошую двигательную активность, его крик громкий, глаза открыты, хорошо выражены сосательный и глотательный рефлексы.
  • Хорошо удерживает температуру тела при адекватной температуре окружающей среды.
  • Ритм дыхания и сердцебиений правильный, устойчивый.

  • У доношенного ребенка имеются ядра окостенения: в дистальном эпифизе бедренной кости (размер 6-8 см), в проксимальном эпифизе большой берцовой кости (4-6 см), в костях стопы — пяточной, таранной и кубовидной.

Рекомендуем прочесть:  Калькулятор опасных дней для зачатия

Ниже приведены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы по поводу признаков доношенности новорожденного.

С какой недели беременности ребенок считается доношенным? — с 37 по 42 неделю беременности.

Вес доношенного ребенка при рождении? — принято считать, что доношенный ребенок имеет массу тела от 2,5 кг и более.

Рост доношенного ребенка? — длина тела доношенного ребенка от 47 см.

Источники: http://murzim.ru/nauka/medicina/pediatrija/31180-novorozhdennyy-rebenok-priznaki-donoshennosti-i-nedonoshennosti.htmlhttp://.ru/article/328081/osnovnyie-priznaki-donoshennosti-novorojdennogo-opisanie-i-osobennostihttp://neonatus.info/priznaki-donoshennosti-novorozhdennogo.php

Источник: https://horoshayaberemennost.ru/17-nedel/priznaki-donoshennosti-i-nedonoshennosti-rebenka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.